体重が25％も減る新薬が登場！もはや「効きすぎ」が心配なレベルになり、さらにプロテインの値上がりまで心配になっちゃう件
「肥満治療薬の効果が、ついに“効きすぎ”を心配するレベルまで来たのでは？」と思わせる研究(R)が出てまして、なかなかすごいことになっておりました。
今回の研究で取り上げられたのは、レタトルチド（retatrutide）という肥満治療薬のひとつ。最近はオゼンピックやマンジャロなど、GLP-1系の薬がものすごい勢いで普及してますけども、レタトルチドはさらに一歩進んだタイプでして、
- GLP-1
- GIP
- グルカゴン
という3つの受容体に同時に作用する「トリプルアゴニスト」になってるんですよ。要するに、「食欲や代謝に関係する仕組みを3方向から攻めてみようぜ！」みたいな薬でして、従来のGLP-1系の薬よりも強力な減量効果が期待できると考えられるんですな。
で、このレタトルチドを使った大規模な第3相試験の結果が出まして、その数字がなかなかすごい。今回の試験では、肥満の成人2,339人を対象に、レタトルチドを週1回投与してまして、80週間後の平均体重減少率を調べたところ、
- 4mg：17.6％減
- 9mg：23.7％減
- 12mg：25.0％減
- プラセボ：3.9％減
という結果になったというんですよ。12mg群では、平均して体重の4分の1がなくなったって結果でして、仮に体重100kgの人なら、平均で75kgまで落ちる計算ですね。こりゃあエグいですねぇ。
さらに、薬を指示どおり80週間きっちり使えた人だけを見ると、
- 12mg群では28.3％減！
- 104週まで治療を続けた人では、平均体重減少率が約30％！
ってレベルまで達してたんだそうな。ここまで来ると、「肥満治療薬がどれだけ効くか？」よりも、「これって効きすぎじゃないの？」と心配になるレベルっすね。
もちろん、改善したのは体重だけではありませんで、12mg群ではプラセボと比べて、
- 腹囲が大きく減る
- 収縮期血圧が低下
- 中性脂肪が低下
- 空腹時インスリンが低下
- CRP（炎症マーカー）が低下
といった変化も確認されてたりします。まぁ、体重が25〜30％も減れば、それにともなっていろんな健康指標が改善するのも不思議ではないでしょう。
ということで、これだけ見ると「じゃあレタトルチド最高じゃん！」となりそうですが、もちろん話はそんなに単純ではなし。実際のところ、レタトルチドは副作用がかなり多くて、代表的なのは、
- 吐き気
- 下痢
- 便秘
- 嘔吐
などであります。たとえば吐き気はレタトルチド群の28.6〜42.4％、下痢は25.2〜34.1％に起きたんだそうな。
当然ながら、高用量になるほど副作用も増えまして、12mg群では11.1％が副作用を理由に治療を中止。さらに約22％は、体重が減りすぎたり、BMIが22以下になったり、消化器症状が出たりして、投与量を減らしたってことでして、ここらへんはちょっと心配っすね。
実際、このレビューでは、レタトルチドは肥満治療薬として「効き目の上限」に近づきつつあるのではないかとも指摘しておられます。確かに、普通に使って体重が3割近く減っちゃうんだから、これ以上パワーアップすると、今度は栄養不足や筋肉量の減少などをどう防ぐかが大きな問題になってきますもんね。
で、最後にくれぐれも注意しておきたいのが、現時点で「レタトルチドを自己判断で使うのはかなり危険だぞ！」ってところです。近年は日本でもマンジャロなどを美容目的で使う人が増えてますからね。ここでさらに強力な減量効果を持つ薬が現れれば、気軽に手を出す人が出てくるのは容易に想像できるでしょう。軽い減量目的でレタトルチドを使うのは、公道を走るためにF1カーを使うようなものなんで。
ってことで、今回のデータを見ておりますと、肥満治療薬の世界は「ちゃんと効く薬はないか？」って時代はとおくに通り過ぎて、これからは「どうすれば筋肉や骨を守りながら、安全に痩せられるか？」がテーマになるんでしょうな。
となると、個人的にめっちゃ心配なのは、「世界的なプロテイン不足がさらに加速するんじゃないの？」って問題だったりします。このへんは以前にも書いたんですが、実はGLP-1系の薬が普及したことで、いま世界のプロテインが足りなくなってるんですよ。これがどういう話かと言いますと、
- GLP-1系の薬を使うと、食欲が大幅に減って体重が落ちるが、しかし体脂肪だけでなく筋肉も減ってしまう
- 筋肉を守るには、十分なタンパク質と筋トレが重要だが、食欲が落ちているので、肉や魚を十分に食べるのが難しくなる
- そこで「プロテインで補給しよう！」という需要が増える
みたいな流れです。そのせいで、世界でプロテインの価格がはねあがりまして、私のように自分でプロテインを作っている人間は、みんな悲鳴を上げてるんですよ。しかも、プロテインってのは、主原料のホエイがチーズ製造の副産物なので、急に大量生産することが難しいですしね。
このような状況で、レタトルチドのような超強力な薬まで出てきたら、減量中の筋肉を守るためのタンパク質需要が増えることは必至。さらにプロテインの価格が上がる可能性はめっちゃ高いでしょうなぁ……。実際、私が開発している「腸ファイバープロテイン」も、こうした原料価格の影響とは無縁じゃないので、私も頭を抱えまくっているところであります。どないしょ……。
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