「高血圧対策は薬以外で何がベストなのかランキング」を出したメタ分析の話
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高血圧はいろんな病気に関わってて、ほっとくと脳卒中や心臓病につながるのはご存じのとおり。解決のためには降圧薬はもちろん食事、運動、ストレス管理が必要だったりするわけです。
それでは「数ある高血圧対策のなかでも、特に効きやすいものはなに？（薬物以外で）」ってことで、そのへんを調べたメタ分析(R)が出ておりました。
この研究では、26のRCTから合計14,923人の参加者をまとめていて、運動、食事、リラクゼーションまで取りそろえた、幅広いラインナップの効果を調べてます。ここでは「収縮期血圧が140mmHg以上および/または拡張期血圧が90mmHg以上」を高血圧と定義してます（降圧薬を服用していない参加者の場合）。
でもって、それぞれが血圧に与える影響のランクは、以下のようになりました。上から順番に「血圧改善の効果が高い順」に並んでて、カッコの中は「科学的な証拠としてどれぐらい信頼度が高いか？」を表してます。
・最高血圧に効くものランキング
- 太極拳（とても低い）
- DASH食（高い）
- 有酸素運動＋DASH食（とても低い）
- 低カロリー食（普通）
- 有酸素運動（普通）
- アイソメトリック トレーニング（普通）
- 減塩＋高カリウム食（普通）
- ライフスタイル全般の改善（普通）
- 減塩（低い）
- 減塩＋低カロリー食＋運動（とても低い）
- 呼吸法（普通）
- 気功（低い）
- 低カロリー食＋運動（低い）
- 減塩＋DASH食（低い）
- 瞑想（高い）
- ヨガ（普通）
- 筋トレ（普通）
- 禁酒（普通）
- 有酸素運動＋筋トレ（低い）
- 運動全般（低い）
- 漸進的筋弛緩法（普通）
- マインドフルネスストレス低減法（低い）
・最低血圧に効くものランキング
- 低カロリー食（普通）
- 太極拳（とても低い）
- DASH食（高い）
- 気功（低い）
- 有酸素運動（普通）
- ライフスタイル全般の改善（普通）
- 有酸素運動＋DASH食（とても低い）
- アイソメトリック トレーニング（普通）
- 低カロリー食＋運動（低い）
- 減塩＋高カリウム食（普通）
- 有酸素運動＋筋トレ（低い）
- 減塩＋低カロリー食＋運動（とても低い）
- 運動全般（低い）
- 呼吸法（普通）
- ヨガ（普通）
- 減塩（低い）
- 減塩＋DASH食（低い）
- 瞑想（高い）
- 筋トレ（普通）
- 漸進的筋弛緩法（普通）
- 禁酒（普通）
- マインドフルネスストレス低減法（低い）
ってことで、定番の対策である「減塩」が意外と低くて、全体的に見ればやっぱDASH食が強いなーって印象ですね。もともとが血圧改善用に作られた食事なので、当然なのかもですが。
あとはエビデンスレベルは低いながら「太極拳」などのリラックス系運動が善戦してるのも意外でしたね。そのくせ漸進的筋弛緩法やマインドフルネスストレス低減法に効果が出てないのも謎ですが。
まぁ全体的に見てみれば、
- DASH食
- 太極拳
- 有酸素運動
- 減塩・高カリウム食
の4つはかなり優秀な感じでして、収縮期血圧を約1mmHgから約13mmHgまで低下させるとのこと。過去のメタ分析なんかだと、
- 血圧を約140mmHgから約130mmHgに下げると心管疾患のリスクが17％低下する
- 血圧を約120mmHgに下げると心管疾患のリスクが42％低下する
みたいな傾向が出てますんで、試してみるといいかもなーって感じですね（もちろんお医者さんと相談の上で、ですが）。
